B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
O exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mé especialmentetodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Uma excelente conversa pode valer mais do qual um punhado do exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos em uma entrevista bem produzida coisa que ESTES recé especialmentem formados só irão aprender com o tempo, como o tempo faz este Porreiro mfoidico.
O Instituto do Oncologia do Hospital Santa Paula foi lacaio para oferecer o que haÌ de Ainda mais atual no procedimento do câncer.
Optou-se através realizaçãeste de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolfoidoco mfoidio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.
O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa dos meios para combate-las, a Parecer através melhoria Destes padrões por saúdo da comunidade tornam o mé especialmentedico um profissional voltado à causa social que é a Saúde.
O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por convénio com sua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliaçãeste.
Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após este inÃcio da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Por isso a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um perÃodo mais longo da data de infecçãeste será facultado desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem do 6 medicina nuclear a 8 semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Pode vir a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Isento exposição prévia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum instante. Poré especialmentem, este perÃodo da infecção não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que os anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária poré especialmentem cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência
B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico do colangiocarcinoma poÂdo ser feito através análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e de material obtido por punção aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
Utilidades e vantagens Destes mfoitodos de imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial por triagem na avaliaçãeste por dilatação DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
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Já os métodos por imagem contêm um papel fundamental não mal na detecção dessa neoplasia, porém igualmente de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de procedimento paliativo não cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.
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